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疾病简介

妊娠合并沙眼衣原体感染是指在妊娠期间并发有泌尿生殖省沙眼衣原体感染该病被公认为性传播疾病是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体也是引起妇性生殖道感染最常见的病原体孕妇感染衣原体的形式及危险因素:孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有开始性生活年龄小多个性伴侣低文化程度不用阻隔式避孕患沙眼及重度宫颈糜烂等若发现孕妇有上述某项危险时应及时检测宫颈衣原体孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险若发生在妊娠早期容易发生流产妊娠合并沙眼衣原体感染的临床表现:多数是男性首先感染衣原体表现为非淋菌性尿道炎通过性交传给女性潜伏期为-日表现为宫颈管炎阴道炎子宫内膜炎输卵管炎盆腔炎以及尿道炎等衣原体生殖道感染的孕妇并不少见国内资料报道应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法测宫颈衣原体阳性率为%孕妇患宫颈炎子宫附件炎经治疗效果不佳时应想到可能是衣原体感染所致妊娠合并沙眼衣原体感染的对胎儿及新生儿的影响:孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播有宫内感染(少见)产道感染(多见)和产褥感染(少见)新生儿主要通过认原体感染的软产道而被感染剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险但罕见衣原体发生在生后数周衣原体结膜炎的临床表现有粘液性分泌物眼结膜康乐血及乳头增生病程可长达-个月预后良好仅少数遗留疤痕和角膜翳形成衣原体肺炎的主要临床表现为气促常伴有鼻塞咳嗽听诊闻及小水泡音X线胸片示大片对称阴影新生儿血清衣原体IgM阳性表明宫内感染咽部分泌物可以检出衣原体约经数周才消失炎症消退病死率低其发生机制可能是眼结膜感染衣原体经鼻咽部随后进入下呼吸道所引起新生儿衣原体感染为全身性疾病妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断:年培养衣原体成功世纪年代单克隆抗体问世为诊断衣原体感染提供了简易快速的检测方法随后出现的CT核酸探针PCR技术对诊断衣原体感染具有高度敏感性和特异性具体方法有:鸡胚卵黄囊接种分离衣原体细胞培养分离衣原体衣原体抗原检测法衣原体抗体检测法妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗:一旦在孕妇宫颈检出衣原体应及时用药红霉素口服连用天对宫颈衣原体转阴效果显著也是预防新生儿衣原体感染的有效手段对有衣原体感染危险的新生儿至少应住院一周证明有无衣原体感染若诊断为衣原体结膜炎可用%硝酸银液滴眼效果虽佳但不能预防衣原体肺炎的发生口服红霉素mg/kg分次口服连用日能够预防衣原体原体肺炎的发生

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妊娠合并沙眼衣原体感染